【原创】【思源读书汇】有心人的发现
【思源读书汇】有心人的发现，有情人的执着
——读《AI改写着“生死簿”》有感
王雅萍
这篇纪实报道的题头是这样写的：57岁的老邱怎么也没想到，一次再普通不过的糖尿病复查，竟成了改写命运的转折点。这位宁波的退休泥瓦匠，只是像往常一样走进医院，验血、开药。他不知道的是，一道无形的目光——胰腺癌早AI模型PANDA，正静静审视着他的平扫CT影像。
胰腺癌，这个素称“癌中之王”的恶疾，擅长潜伏和伪装，五年生存率不足一成。而这一次，AI在肿瘤尚不足两厘米，肉眼几不可辨的“寂静期”，就提前发出了预警。手术刀沿着AI标记的轨迹划过，病灶被完整切除，老邱至今无瘤生存。
《西游记》，齐天大圣孙悟空闯入地府，让判官为乐善好施的寇员外添了一纪阳寿，这是神话。现实世界里，在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）金钢教授团队手中，“改写生死簿”的故事正在上演——AI在无数张平扫CT中捕捉人眼难辨的蛛丝马迹，在肿瘤尚未“亮出獠牙时”就将其锁定，为无数本已被判“死刑”的患者抢回了一线生机。
读着这篇报道，二十多年前的一幕幕在我眼前呈现。我的一位挚友，四十多岁正当年，创办的企业亦红红火火，成为区里的标杆。却突然传来他得了胰腺癌的消息，当我赶去看望他的时候，看着他痛不欲生的样子，真是心疼不已。他的病查出时已是晚期，不到一年，即撒手人寰。他的家人告诉我，他已尝尽了人间的痛苦，在最后的阶段，家人都不忍心看着他那么痛苦，宁愿他早日解脱。这是何等残忍的痛苦！我简直不敢想象。由此对胰腺癌心生的恐惧，远远超出其他的疾病。以后也听说友人中有几位患胰腺癌的，只是每每发现都已晚期。
为什么胰腺癌那么难以发现？一直是我心中的一个谜。读完这篇报道，不仅解开了这个谜底，看到了AI在医学界发展中的重大作用，更让我感受到白衣天使“生命第一、病患第一”的那颗炽热的心。
一、“癌中之王”常常迷惑人的眼
胰腺，这个长约15厘米的器官，安静的躺在胃的后方、脊柱的前方，紧邻着十二指肠、胆总管，以及门静脉、肠系膜上动脉等人体最重要的血管。它如此深藏不露，以至于常规体检时，医生摸不到他，B超也常常看不清它。
当胰腺癌还在早期、肿瘤直径不足两厘米时，没有疼痛，没有黄疸、没有消瘦——没有明显的不适。等到他露出獠牙——上腹隐痛、腰背酸痛、消化不良、不明原因的体重下降——往往为时已晚。超过80%的患者确诊时，肿瘤已经局部浸润或转移，失去了手术根治的机会。即使出现症状，也极易被误判。上腹痛？可能是胃病。腰背酸痛？大概是腰肌劳损。突然血糖升高？也许是糖尿病。这就是“癌王”的狡猾之处，他在你毫无防备时布下陷阱，用最普通不过的症状伪装自己。在中国，胰腺癌的5年生存率仅为8.5%
二、如何借助AI的眼
曹凯医生在医院普外科实习，带教的主任被查出胰腺癌晚期。医院集中了最好的诊疗资源，但由于发现太晚，最终回力无天。曹凯翻阅了老师生前的体检资料，发现一张胰腺癌确诊前10个月为肺结节筛查而拍摄的平扫CT片子。确实能看出胰腺部分的影像是有一些危险微小异常的。但所有人的目光都集中在肺结节诊断上，那处关键的蛛丝马迹被漏过了。
当AI行业发展得如火如荼时，一个念头在曹凯脑海中萌生，如果AI能做“第二双眼”，或是作为“质控”，老师的悲剧是不是可以挽回？研究很快启动，理论其实不难理解：确诊胰腺癌的病人，往往既做过增强CT，也做过平扫CT，将增强CT上的病灶对应着标注到平扫CT上，将其作为“教材”，让AI学习。大家发现AI真的能识别胰腺癌，甚至是两厘米以内的早期病灶！他把老师的平扫CT“喂”给了AI，系统发出警报，那一刻他哭了。如果当时能这样做的话，老师的悲剧可以避免。
当然，创新不可能一蹴而就。刚开始的时候，模型还是有错、漏诊的情况。他们就建立“错题集”，让AI反复学。慢慢的，模型既能准确找出患者，又基本不会误报。于是2023年11月一篇题为通过平扫CT与深度学习的大规模胰腺癌检测》的论文在国际顶级学术期刊《自然·医学》上发表。论文介绍了一种通过AI和平扫CT开展胰腺癌早筛的方式，以及一个取名为DAMO PANDA的胰腺癌筛查AI模型。
三、用心改写病患的命运
尽管今年初《纽约时报》的整版报道，让这项中国技术成为全球瞩目的明星。然而，在肝胆胰腺外科主任金钢的办公室里，这位上海滩著名的胰腺“一把刀”，却反反复复强调一个词：战战兢兢。
“因为医学AI，直接面对的是人。”在很多人看来，AI的强大源于算法。但在金钢这里，算法只是“面子”，数据才是“里子”。他未雨绸缪，不仅“攒下”了高精度、大样本量的医学影像，还有与之精确配准的结构化病理报告和病历。
算法“精度”上去了，金钢还是战战兢兢。他算了一笔账：“如果10万人中有12人确实患病，算法正确找出了他们；但还是有近千人是误报的假阳性，我们无法承受。”于是团队继续研究，将“确保不误伤他人”作为他们的目标。这种以人为本，对人高度负责的精神感天动地！
影像科医生发现，平扫CT覆盖范围大，以前老盯着某个器官，真是大材小用。“能不能‘一扫多查’，或者说‘泛癌筛查’。他们的愿景是，大家拍一张平扫CT就可以获得多种疾病的风险预警。其中包括胰腺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等高发癌症。这也是更多人所梦寐以求的。
这篇文章的标题是《AI改写着“生死簿”》，说到底，还是白衣天使以他们忠于职守，重于创新的精神，在改写着病患的命运的。他们运用AI技术救治患者，就像孙悟空用金箍棒澄清玉宇一样，让病人生命的通道更加畅通无忧！
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书虫
2026-09-12 10:54:37
转发老知青丽萍的点评：雅萍的生死有感层层剥茧，让我们这些普通人总算知道ai中之王之所以kongbu，是因为病症潜伏到晚期才暴露真面目来势汹汹。隐约感觉 AI 被无底的数据操kong着，所以它能精准看到病灶，它做关乎人们性命的手术可以无懈可击，曾听医生解释机器性能，说有比头发丝还细的神经，显示在屏幕上相当于婴孩小手指粗，手术安全有保障，机器切病灶按既定路线走，不会出现医生偶尔眼睛昏花或疲劳导致手抖失误，真的是生死一瞬间！我是因为两次都机器手术没有出问题，所以特别相信 AI 操作。就算到最后 AI 也可能有其他风险，人类定能在源头上kong制它。进入高科技时代的我们无疑是幸福的[抱拳][抱拳][抱拳][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
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书虫
2026-09-12 09:55:07
转发浦江思源张区长的点评：她真像“素人导游”， 带我们进入未知领域 连退休的泥瓦匠也是宁波的，而这个宁波老乡又经历了命运的大转折，这是情缘还是天意；yixianai是可怕的恶疾，让人心生kong惧，唯kong避之不及；AI模型则能在yixianianai肿瘤的幼小“寂静期”，明察秋毫，发出预警；手术刀沿着AI划出的清晰标示，让“老宁波”无瘤生存至今。 主治医师的大名叫“金钢”，这不是吓人，确实威力无比；借助AI捕捉蛛丝马迹，改写了患者“生死簿”的关键一页；AI加入了白衣天使的团队，也懂得了“生命第一、患者第一”的真谛；我们的这位讲述者似乎是万包全书，无所不知，只要是她描摹的情节，一定都层层清晰可辨，句句动情入理。 “豆包”等小妹、师弟，都已成了半个医生；倡议开辟“我与AI”专栏的作家，如今更像“素人导游”，带着我们进入一个又一个未知的领域。 为王部长的“我与AI”佳作《有心人的发现，有情人的执着》点赞！ [强][强][强][玫瑰][玫瑰][玫瑰][耶][耶][耶]
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沙金2026-09-12 09:27:31
王老师文中最有力量的是几个细节：不足两厘米的病灶、十个月前被忽略的CT影像、曹凯把老师的旧片“喂”给AI后系统发出警报而落泪，以及金钢面对高精度算法仍反复说“战战兢兢”。这些细节一边写科技的敏锐，一边写医者的谨慎；一个“哭”字，是对逝者的追悔，一个“战战兢兢”，则是对生者的敬畏。于是，文章真正的主角已经不只是AI，而是AI背后那些不肯向死亡轻易低头的人。作为读者，我读到最后，最受触动的反而不是AI究竟有多么聪明，而是人为什么一定要让AI变得如此聪明。答案藏在曹凯面对老师旧CT片流下的眼泪里，也藏在金钢那句“因为医学AI，直接面对的是人”的敬畏里。科技真正伟大的地方，从来不是机器终于拥有了怎样锐利的“眼睛”，而是这双眼睛背后，始终站着一颗不愿看见生命过早凋零的心。
浦江思源
谢谢沙金老师热忱关注与精湛点评！老师的目光始终落在文学所追求的最精妙的细节，点评的着力点更在文学之所以称为人学的“人性”上，这总是最动人之处！当然老师更为敏锐的是运用反讽：一个“哭”字，是对逝者的追悔；一个“战战兢兢”，是对生者的敬畏。老师擅长在文学的熔炉里提炼出最深邃透彻的感悟，给人以心灵的震撼！再谢老师，顺致秋安！
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13651730370
2026-09-12 09:01:35
一扫多查成主力，攻坚克难有利器。智能海选拨迷雾，起死回生真神奇！王部长的佳作【思源读书汇】《有心人的发现》以详实的资料和优美的语言、生动的事例，为人们展开了一幅现代版的“长寿图”。作品通过医务工作者攻关挖潜精心打磨，借助Al大数据将多年来困惑人们心头的迷雾一扫而光。变不可能为可能，这就是科技的进步，这就是有心人的发现。为王部长的佳作点赞！向王部长致敬！
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